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Bulletin inscription
1 pagine
Pubblicato da
coloniedesachemont
BULLETIN D INSCRIPTION 2012
Séjour 1 : du 09 au 20 juillet : 385 € dont 80 € d arrhes
Séjour 2 : du 22 juillet au 03 août : 400 € dont 80 € d arrhes
Séjour 3 : du 18 au 26 août : 260 € dont 80 € d arrhes .
ENFANT
NOM :...
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BULLETIN D INSCRIPTION 2012
Séjour 1 : du 09 au 20 juillet : 385 € dont 80 € d arrhes
Séjour 2 : du 22 juillet au 03 août : 400 € dont 80 € d arrhes
Séjour 3 : du 18 au 26 août : 260 € dont 80 € d arrhes .
ENFANT
NOM : Prénom :
Date de naissance : Sexe : M F
RESPONSABLE LEGAL
NOM : Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Téléphone : Portable :
Email :
Lieu de départ : Bayon Arrivée sur place
Lieu de retour : Bayon Retour sur place
N° Allocataire Département
Nous acceptons les bons CAF et différentes aides : MSA, chèques vacances, aides des
mairies, comités d’entreprises, etc.
Je joins un chèque de € à l ordre de ASSOCIATION SAINT JACQUES
Autres enfants de la même famille inscrits sur un des séjours
Prénom : Séjour N°
Prénom : Séjour N°
[Di meno]
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