BULLETIN D INSCRIPTION 2012
Séjour 1 : du 09 au 20 juillet : 385 € dont 80 € d arrhes
Séjour 2 : du 22 juillet au 03 août : 400 € dont 80 € d arrhes
Séjour 3 : du à définir août : 260 € dont 80 € d arrhes
ENFANT
NOM : Prénom :
Date de naissance : Sexe...
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BULLETIN D INSCRIPTION 2012
Séjour 1 : du 09 au 20 juillet : 385 € dont 80 € d arrhes
Séjour 2 : du 22 juillet au 03 août : 400 € dont 80 € d arrhes
Séjour 3 : du à définir août : 260 € dont 80 € d arrhes
ENFANT
NOM : Prénom :
Date de naissance : Sexe : M F
RESPONSABLE LEGAL
NOM : Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Téléphone : Portable :
Email :
Lieu de départ : Bayon Arrivée sur place
Lieu de retour : Bayon Retour sur place
N° Allocataire Meurthe et Moselle
Nous acceptons les bons CAF et différentes aides : MSA, chèques vacances, aides des
mairies, comités d’entreprises, etc.
Je joins un chèque de € à l ordre de ASSOCIATION SAINT JACQUES
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Prénom : Séjour N°
Prénom : Séjour N°
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